• Препараты для потенции
• Силденафил 50 мг 10 шт

Силденафил-СЗ Sildenafil-SZ инструкция по применению

Таблетки голубого цвета, ромбовидной формы, двояковыпуклые, покрытые плёночной оболочкой, с риской на одной стороне. Эректильной дисфункции средство ле¬чения - ФДЭ5-ингибитор G04BE Силденафил - селективный ингибитор циклического гуанозинмонофосфата (ц ГМФ)-специфической фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ5). Силденафил не оказывает прямого расслабляющего влияния на изолирован­ное кавернозное тело человека, но активно усиливает расслабляющий эффект N0 на эту ткань посредством ингибирования ФДЭ5, которая ответственна за распад ц ГМФ в кавернозном теле. Ингибирование ФДЭ5 под влиянием Силденафила приводит к повышению уровня ц ГМФ в кавернозном теле, в результате чего происходит расслабле­ние гладких мышц и усиление кровотока в кавернозном теле.

Силденафил-СЗ таблетки покрыт.плен.об. 50 мг 10 шт"Силденафил-СЗ таблетки покрыт.плен.об. 50 мг 10 шт

Применение Силденафила в рекомендованных дозах неэффективно при от­сутствии сексуальной стимуляции. Опыты invitro показали, что Силденафил избирателен в отношении ФДЭ5. Его действие на ФДЭ5 во много раз превосходит по своей силе на другие из­вестные фосфодиэстеразы: в 10 раз больше, чем для ФДЭ 6, больше, чем в 80 раз - для ФДЭ1 и более чем в 700 раз - для ФДЭ 2, ФДЭ 3, ФДЭ 4, ФДЭ 7- 11.

Силденафил в 4000 раз сильнее ингибирует ФДЭ5, чем ФДЭЗ, что осо­бенно важно, так как ФДЭЗ вовлечена в процесс контроля сердечных сокра­щений. Исследования на здоровых добровольцах показали, что применение Силде­нафила в дозах до 100 мг не приводит к клинически значимым изменениям ЭКГ. Однако в литературе имеются данные о том, что бо­лее выраженный, но также переходящий эффект на артериальное давление отмечался у пациентов, принимающих нитраты (см. Отмеченное снижение систолического и диастолического давления не превышает 9 мм. разделы "Противопока­зания" и "Взаимодействие с другими лекарственными средствами"). Т) увеличивается на 60 мин., однако степень аб­сорбции достоверно не изменяется (площадь под кривой концентрация-время (AUC) снижается примерно на 11 %).

Объем распределения в равновесном состоянии - 105 л. Связь с белками плазмы - 96 % и не зависит от общей концентрации препарата. Метаболизируется главным образом под действием CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (дополнительный путь) микросомальных ферментов печени с образованием метаболитов. Выводится в виде неактивных метаболитов кишечником (80 %) и почками (15 %). Основным циркулирующим активным метаболитом является N-дезметилметаболит, активность которого составляет 50 % активности Силденафила. У больных с легкой (клиренс креатинина (КК) 50 - 80 мл/мин.) и умеренной (КК 30 - 49 мл/мин.) степенью почечной недостаточности фармакокинетика Силденафила после однократного приёма внутрь в дозе 50 мг не изменяется. N-дезметилметаболит подвергает­ся дальнейшему метаболизму. У пациентов с тяжёлой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин.), и у пожилых людей клиренс Силденафила снижен, а значение AUC увеличива­ется на 100 % и С - на 88 % по сравнению с показателями пациентов с нормальной функцией почек той же возрастной группы.

Силденафил-СЗ таблетки покрыт.плен.об. 100 мг 4 шт"Силденафил-СЗ таблетки покрыт.плен.об. 100 мг 4 шт

У пациентов с циррозом печени (стадии А и В по классификации Чайлд-Пью) клиренс Силденафила снижается. Это приводит к увеличению AUC на 84 %, а С на 47 % по сравнению с показателями пациентов с нормальной функцией печени той же возрастной группы. Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к дости­жению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетво­рительного полового акта.

Силденафил эффективен только при наличии сек­суальной стимуляции. Печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность тяже­лой степени тяжести, совместное применение с ингибиторами изофермента цитохрома CYP3A4, совместное применение с ритонавиром (максимальная разовая доза составляет 25 мг), дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозную мальабсорбция.   Гиперчувствительность к Силденафилу или к любому другому компоненту препарата; одновременный постоянный (или с перерывами) прием донаторов оксида азота или органических нитратов или нитритов в любых лекарствен­ных формах (см.  

раздел "Взаимодействие с другими лекарственными препа­ратами"); одновременный прием других лекарственных средств, стимулиру­ющих эрекцию. Препарат Силденафил не предназначен для применения у детей до 18 лет, а также для применения у женщин.

Заболевания сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, не­стабильная стенокардия, инфаркт, инсульт или жизнеугрожающие аритмии, перенесенные в последние 6 месяцев, артериальная гипертензия (АД более 170/100 мм. ст.) или артериальная гипотензия (АД менее 90/50 мм рт. Наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, пациенты с эпизода­ми развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва в анамнезе. ст.), синдром множественной системной атрофии, анатомическая деформация по­лового члена (ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони), приапизм, серповидноклеточная анемия, множественная миелома, тромбоцитемия, лейкоз, одновременный прием альфа-адреноблокаторов, заболевания, сопровождающиеся кровоточивостью, обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом. При легкой и среднетяжелой степени ХПН (КК 30 - 80 мл/мин.) коррекции дозы не требуется. При применении вместе с ритонавиром разовая доза Силденафила не должна превышать 50 мг раз в 72 часа (см. Препарат не предназначен для применения у женщин (см. Внутрь, примерно за 1 ч до планируемой сексуальной активности. С учетом эффективности и перено­симости доза может быть увеличена до 100 мг. раздел "Взаимодействие с другими лекар­ственными препаратами"). При совместном применении с ингибиторами изофермента цитохрома CYP3A4 (эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол) начинать сле­дует с дозы 50 мг (см.

СИЛДЕНАФИЛ таблетки - инструкция по применению, цена."СИЛДЕНАФИЛ таблетки - инструкция по применению, цена.

раздел "Взаимодействие с другими лекарственными препаратами"). В целях минимизации риска развития постуральной гипотензии у пациентов, которые принимают альфа-адреноблокаторы, прием Силденафила такими пациентам следует назначать только после достижения стабилизации их ге­модинамики. Рекомендуется также рассмотреть вопрос о снижении началь­ной дозы Силденафила таким пациентам (см. разделы "Особые указания" и "Взаимодействие с другими лекарственными препаратами"). Очень часто - более 1/10, часто - более 1/100 и менее 1/10, нечасто - более 1/1000 и менее 1/100, редко - более 1/10000 и менее 1/1000. Перед приемом Силденафила должно быть достигнуто стабильное состояние пациента, принимающего альфа-адреноблокаторы; прием силденафила начи­нают с 50 мг. Обычно побочные эффекты Силденафила слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер. Со стороны иммунной системы: редко - гиперчувствительность. Со стороны нервной системы: очень часто - головная боль; часто - голово­кружение; нечасто - сонливость, гипестезия; редко - инсульт, обморок; частота неизвестна - транзиторная ишемическая атака, судороги, в т.ч. Со стороны органа зрения: часто - нарушение зрения, нарушение цветовосприятия; нечасто - поражение органа зрения в т.ч. поражение конъюнктивы, нарушение слезотечения; частота неизвестна - передняя неартериитная ише­мическая невропатия зрительного нерва, окклюзия сосудов сетчатки, суже­ние полей зрения.

Со стороны органа слуха: нечасто - вертиго, шум в ушах; редко - глухота. Со стороны ССС: часто - "приливы"; нечасто - сердцебиение, тахикардия, повышение ЧСС; редко - повышение или снижение АД, инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий; частота неизвестна - желудочковые аритмии, не­стабильная стенокардия, внезапная сердечная смерть.